Hurtigt Overblik
- En ny rapport fra CBO estimerer, at næsten 12 millioner amerikanere kan miste deres sundhedssikring inden 2034 under Trump-administrationens budgetforslag.
- Forslaget indebærer betydelige nedskæringer i Medicaid, et føderalt-stateligt program for lavindkomstgrupper, børn, ældre og handicappede.
- Særligt en omdiskuteret bestemmelse om arbejdsKrav for modtagere af Medicaid forventes at føre til, at millioner mister dækning.
- Både Repræsentanternes Hus’ og Senatets versioner af lovforslaget estimeres at medføre store tab af sundhedsdækning, hvor Senatets version potentially rammer endnu hårdere.
WASHINGTON D.C. – En ny, markant rapport fra det uafhængige Congressional Budget Office (CBO) kaster lys over de potentielle konsekvenser af Trump-administrationens seneste budgetforslag, der i øjeblikket behandles i Senatet. Ifølge CBO’s estimater står næsten 12 millioner amerikanere til at miste deres sundhedsforsikring inden år 2034, primært som følge af drastiske nedskæringer i programmer som Medicaid og Affordable Care Act (ACA).
Rapporten, der er offentliggjort for nylig, maler et billede af et sundhedslandskab, hvor adgangen til dækning for millioner af sårbare borgere indskrænkes markant. Ifølge BBC og Economic Times, forudser CBO, at i alt 11.8 millioner mennesker vil stå uden forsikring i 2034, hvis Senatets version af lovforslaget vedtages. Dette tal er endda højere end estimaterne for den version, der tidligere blev vedtaget i Repræsentanternes Hus, som CBO estimerede ville føre til omkring 10.9 til 11 millioner uforsikrede.
De absolut største nedskæringer rammer Medicaid, som er rygraden i sundhedsdækningen for millioner af lavindkomstamerikanere. CBO estimerer, at Repræsentanternes Hus’ forslag alene ville skære over 800 milliarder dollars fra Medicaid, hvilket ifølge Center on Budget and Policy Priorities (CBPP) ville være de største nedskæringer i programmets historie. Senatets udkast ser ud til at indebære endnu dybere snit, med en forventet reduktion på over 930 milliarder dollars ifølge Senatets finansudvalg.
En central årsag til det forventede tab af dækning er en foreslået indførelse af strammere arbejdsKrav for mange Medicaid-modtagere. CBO estimerer specifikt, at 5.2 millioner voksne vil miste deres Medicaid-dækning alene på grund af denne bestemmelse. Mens husets version primært rettede sig mod barnløse voksne uden handicap, udvider senatets version disse krav til også at omfatte forældre til børn over 14 år, hvilket potentielt øger antallet af berørte.
Hvad er Medicaid? En vital livline for millioner
For at forstå den fulde vægt af CBO’s rapport er det afgørende at vide, hvad Medicaid egentlig er. Medicaid er et fælles føderalt og stateligt program, der udgør den største kilde til sundhedsdækning i USA. Programmet blev etableret i 1965 og er designet til at yde medicinsk assistance til personer med begrænset indkomst og ressourcer.
Medicaid dækker en bred vifte af amerikanere, herunder lavindkomstfamilier, kvalificerede børn, gravide kvinder, ældre voksne og personer med handicap. Takket være udvidelser under Affordable Care Act (ACA) kvalificerer husstande med indkomster op til 138% af den føderale fattigdomsgrænse sig nu for Medicaid i de fleste stater. Programmet er en “entitlement” program, hvilket betyder, at enhver, der opfylder berettigelseskriterierne i deres stat, har ret til at blive tilmeldt.
Programmets finansiering er en delt byrde mellem den føderale regering og de enkelte stater. Den føderale regering bidrager med en bestemt procentdel af udgifterne, kendt som Federal Medical Assistance Percentage (FMAP), som er højere i stater med lavere gennemsnitlig indkomst. Staterne administrerer selv deres programmer inden for brede føderale retningslinjer, hvilket betyder, at både berettigelseskrav og dækkede ydelser kan variere fra stat til stat.
Medicaid er mere end bare en sundhedsforsikring; det er en vital livline for millioner. Det finansierer en betydelig del af plejen på plejehjem, dækker næsten halvdelen af alle fødsler i USA (inklusive en endnu større andel i landdistrikter) og er den primære kilde til sundhedspleje for mange børn. Ifølge Kaiser Family Foundation (KFF) udgør Medicaid omkring en femtedel af alle sundhedsudgifter i USA, hvilket understreger dets centrale rolle i det amerikanske sundhedssystem.
Kritikere af budgetforslaget argumenterer for, at nedskæringerne og de strammere krav vil have ødelæggende konsekvenser for lavindkomstfamilier, ældre og handicappede, der er afhængige af Medicaid for at få adgang til nødvendig medicinsk behandling og langtidspleje. De forudser, at et massivt tab af dækning kan føre til dårligere sundhedsresultater, øget økonomisk usikkerhed for familier og en større belastning på hospitalernes akutmodtagelser, når uforsikrede personer søger pleje.
Mens den politiske debat om budgetforslaget fortsætter i Senatet, står CBO’s rapport som en klar advarsel om de potentielt vidtrækkende menneskelige konsekvenser, især for de mest sårbare amerikanere, der er afhængige af Medicaid.
Læs også en af vores andre tophistorier: IDF tilbageholder seks bosættere efter angreb på soldater i Vestbredden – fokus på straffrihed
